Денга - Сао Томе и Принципе 26. мај 2022. Кратак преглед ситуације Дана 13. маја 2022. Министарство здравља (МоХ) Сао Томеа и Принципа обавестило је СЗО о избијању денга грознице у Сао Томеу и Принципу.Од 15. априла до 17. маја пријављена су 103 случаја денга грознице и ниједан смртни случај.Ово је прва пријављена епидемија денга у земљи.Опис случајева Од 15. априла до 17. маја 2022. године, 103 случаја денга грознице, потврђених брзим дијагностичким тестом (РДТ), и ниједан смртни случај није пријављен у пет здравствених округа у Сао Томеу и Принципу (слика 1).Већина случајева (90, 87%) пријављена је из здравственог округа Агуа Гранде, затим Мезоцхи (7,7%), Лобата (4,4%);Цантагало (1, 1%);и Аутономна регија Принципе (1,1%) (слика 2).Најчешће погођене старосне групе биле су: 10-19 година (5,9 случајева на 10 000), 30-39 година (7,3 случаја на 10 000), 40-49 година (5,1 случај на 10 000) и 50-59 година (6,1). случајева на 10 000).Најчешћи клинички знаци били су повишена температура (97, 94%), главобоља (78, 76%) и мијалгија (64, 62%).
Слика 1. Потврђени случајеви денга у Сао Томеу и Принципу до датума обавештења, од 15. априла до 17. маја 2022.
Подскуп од 30 узорака које је потврдио РДТ послат је у међународну референтну лабораторију у Лисабону, Португал, који су примљени 29. априла.Даља лабораторијска испитивања потврдила су да су узорци били позитивни на рану акутну инфекцију денга грознице и да је преовлађујући серотип био денга вирус серотип 3 (ДЕНВ-3).Прелиминарни резултати указују на могућност присутности других серотипова унутар серије узорака.
Упозорење о избијању денга грознице првобитно је покренуто када је 11. априла у болници у Сао Томеу и Принципу пријављен сумњиви случај денга.Овај случај, који је показивао симптоме који указују на инфекцију денга грознице, имао је историју путовања и касније је дијагностикован да је имао инфекцију денга грознице у прошлости.
Слика 2. Дистрибуција потврђених случајева денга у Сао Томеу и Принципу по округима, од 15. априла до 17. маја 2022.
Епидемиологија болести
Денга је вирусна инфекција која се преноси на људе уједом заражених комараца.Денга се налази у тропским и суптропским климама широм света, углавном у урбаним и полуурбаним подручјима.Примарни вектори који преносе болест су комарци Аедес аегипти и, у мањој мери, Ае.албопицтус.Вирус одговоран за изазивање денга вируса назива се вирус денга грознице (ДЕНВ).Постоје четири серотипа ДЕНВ и могуће је заразити се четири пута.Многе ДЕНВ инфекције изазивају само благу болест, а преко 80% случајева не испољава симптоме (асимптоматски).ДЕНВ може изазвати акутну болест налик грипу.Повремено се ово развија у потенцијално смртоносну компликацију, названу тешка денга.
Одговор јавног здравља
Националне здравствене власти су покренуле и предузимају следеће мере као одговор на епидемију:
Одржавање седмичних састанака између МЗ и СЗО ради разматрања техничких аспеката избијања
Развио, потврдио и дистрибуирао план одговора на денгу
Спровођење мултидисциплинарних епидемиолошких истраживања и активно откривање случајева у неколико здравствених округа
Спровођење ентомолошких истраживања ради идентификације места за размножавање и спровођење мера замагљивања и смањења извора на неким погођеним локалитетима
Објављивање дневног билтена о болести и редовно дељење са СЗО
Организовање распоређивања спољних стручњака за јачање лабораторијских капацитета у Сао Томе и Принцип, као и других потенцијалних стручњака као што су управљање случајевима, комуникација о ризику, ентомологија и контрола вектора.
Процена ризика СЗО
Ризик на националном нивоу је тренутно процењен као висок због (и) присуства вектора комараца Аедес аегипти и Аедес албопицтус;(ии) повољно окружење за размножавање комараца након обилних киша и поплава од децембра 2021;(иии) истовремене епидемије дијареје, маларије, ЦОВИД-19, међу осталим здравственим изазовима;и (ив) смањена функционалност санитарних и водопривредних система у здравственим установама због структуралних оштећења након великих поплава.Пријављени бројеви су вероватно потцењени јер је велики проценат случајева денга грознице асимптоматски и постоје ограничења у капацитетима за спровођење надзора и дијагностиковање случајева.Клинички третман тешких случајева денга грознице је такође изазов.Свест заједнице у земљи је ниска, а активности комуникације о ризику су недовољне.
Укупни ризик на регионалном и глобалном нивоу се оцењује као низак.Вероватноћа даљег ширења из Сао Томеа и Принципа у друге земље је мало вероватна јер је земља острво које не дели копнене границе и захтевало би присуство осетљивих вектора.
• Савети СЗО
Откривање случајева
За здравствене установе је важно да имају приступ дијагностичким тестовима за откривање и/или потврђивање случајева денга грознице.
Здравствени центри на спољним острвима Сао Томе и Принцип треба да буду обавештени о епидемији и да им се обезбеди РДТ за откривање случајева.
Управљање векторима Активности интегрисаног управљања векторима (ИВМ) треба да буду побољшане како би се уклонила потенцијална места размножавања, смањила популација вектора и минимизирала појединачна изложеност.Ово би требало да укључује стратегије контроле вектора и ларви и одраслих, као што су управљање животном средином, смањење извора и мере контроле хемикалија.
Мере контроле вектора треба да се примењују у домаћинствима, радним местима, школама и здравственим установама, између осталог, како би се спречио контакт вектор-особа.
Требало би покренути мере смањења извора које подржава заједница, као и надзор вектора.
Мере личне заштите
Препоручљиво је користити заштитну одећу која минимизира излагање коже и наносити репеленте који се могу нанети на изложену кожу или на одећу.Употреба репелената мора бити строго у складу са упутствима на етикети.
Завесе за прозоре и врата и мреже против комараца (импрегниране или не инсектицидом) могу бити корисне за смањење контакта вектора и особе у затвореним просторима током дана или ноћи.
Путовања и трговина
СЗО не препоручује никаква ограничења путовања и трговине у Сао Томе и Принцип на основу тренутно доступних информација.
Додатне информације
Извештај СЗО о денга и тешкој денга денга хттпс://ввв.вхо.инт/невс-роом/фацт-схеетс/детаил/денгуе-анд-севере-денгуе
Афричка регионална канцеларија СЗО, информативни лист о денга грозници хттпс://ввв.афро.вхо.инт/хеалтх-топицс/денгуе
Регионална канцеларија СЗО за Америку/Панамеричка здравствена организација, алат за дијагнозу и негу пацијената са сумњом на арбовирусне болести хттпс://ирис.пахо.орг/хандле/10665.2/33895
Наводна референца: Светска здравствена организација (26. мај 2022).Вести о избијању болести;Денга у Сао Томеу и Принсипу.Доступно на: хттпс://ввв.вхо.инт/емергенциес/дисеасе-оутбреак-невс/итем/2022-ДОН387
Време поста: 26.08.2022